Stuur een melding aan de gemeente

De velden met een * moet u verplicht invullen

1. Uw melding
Kies een hoofd- en subcategorie die bij uw melding past:
Hoofdcategorie *
Omschrijving *
Beschrijf wat er aan de hand is en eventueel wat er aan gedaan kan worden.

2. Locatie melding
Plaats *
Straat *
U kunt de meldinglocatie verfijnen door de prikker te verslepen
Ter hoogte van *
Bijvoorbeeld huisnr.

3. Foto
Kunt u een foto maken? Stuur deze dan mee. Toegestane bestandstypen: gif, jpg, png, jpeg, dsc.
Maximale grootte : 5MB

Voor een snelle en juiste afwikkeling hebben we soms meer informatie nodig.
Als u uw e-mail adres, telefoonnummer en naam invult, nemen wij indien nodig contact met u op.
Wij houden u graag op de hoogte van deze melding. Dat kunnen wij alleen doen als u uw e-mail adres invult.

4. Terugkoppeling gewenst
Vakje aanvinken, als u via e-mail op de hoogte gehouden wilt worden over de voortgang van deze melding.

5. Anoniem melden
Aanvinken, als u deze melding anoniem wilt doen.
Bij een anonieme melding houden wij u niet op de hoogte van deze melding.

6. Persoonlijke gegevens
Naam *
Email *
Telefoonnummer *